Guide für Hausärzt*innen
Hausärzt*innen kommt in der Grundversorgung der Bevölkerung mit allgemeiner Palliative Care eine Schlüsselposition zu. Das interaktive PDF «Palliative Care. Basisinformationen für Hausärzt*innen und andere Interessierte der Grundversorgung» bietet Informationen, Checklisten und Handlungsempfehlungen zu Themen wie Erkennen einer Palliativsituation oder Symptommanagement. Das Dokument wurde in Zusammenarbeit mit palliative zh+sh entwickelt und wird regelmässig aktualisiert.
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Die Zusammenarbeit verschiedener Disziplinen ist ein zentraler Aspekt der Palliative Care. Ansätze und Methoden verschiedener Berufe und Fachrichtungen werden eingesetzt, um eine bestmögliche medizinische Versorgung, Pflege und Betreuung bieten zu können. Eine gelungene Zusammenarbeit basiert auf einem gemeinsamen Verständnis von Palliative Care, einer offenen und interessierten Haltung gegenüber anderen Berufsgruppen und einer koordinierten Kommunikation und Zusammenarbeit. Die Organisation der multiprofessionellen Zusammenarbeit ist abhängig vom Kontext, in welchem sie stattfindet. Je nach Situation ist es wichtig, diesbezüglich vorgängig Klarheit zu schaffen.
Patientenverfügung
In einer schriftlichen Patientenverfügung wird festgehalten, welche Massnahmen im Falle einer Krankheit oder einem Unfall ergriffen oder unterlassen werden sollen, wenn die Person selber nicht mehr in der Lage ist, Entscheidungen zu treffen. Die Patientenverfügung regelt die Situationen am Lebensende. Mehr dazu auf der Seite Patientenverfügung.
Vorsorgeauftrag
Der Vorsorgeauftrag ist eine schriftliche Willenserklärung, die sich auf persönliche, finanzielle und rechtliche Angelegenheiten bezieht. Er tritt in Kraft, wenn eine Person im Falle einer Krankheit oder eines Unfalls nicht mehr in der Lage ist, Entscheidungen zu treffen.
ACP (Advance Care Planning)
Die gesundheitliche Vorausplanung nach ACP dient dazu, die persönlichen Werte und Wünsche einer*eines Patient*in in Bezug auf Krankheit und Sterben, für den Fall von Urteilsunfähigkeit, schriftlich festzuhalten. Die Urteilsunfähigkeit kann im Rahmen einer akuten Notfallsituation auftreten, länger dauernd oder dauerhaft sein. Die ACP ist differenzierter und detaillierter als die Patientenverfügung. Patientenverfügung und ACP werden häufig vorausplanend erstellt und beziehen sich nicht zwingend auf eine konkrete Krankheitssituation.
Notfallplan
Der Notfallplan regelt das Vorgehen im Falle einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder in einer Notfallsituation und bezieht sich auf eine konkrete Erkrankung. Ein Notfallplan hilft, absehbare Komplikationen mit der*dem Patient*in sowie deren Angehörigen zu besprechen und entsprechende Massnahmen festzulegen. Der Notfallplan soll in einer Notfallbox zusammen mit den Medikamenten bei der*dem Patient*in aufbewahrt werden.
Anmerkungen:
- Im Erwachsenenschutzrecht ist festgelegt, dass Patientenverfügungen rechtlich verbindlich sind. Wenn der Patientenwille nicht bekannt oder eindeutig ist, dürfen Ärzt*innen in Notfallsituationen nach bestem ärztlichem Ermessen über medizinische Massnahmen entscheiden.
- Ob Patientenverfügung oder ACP: Patient*innen sollen beim Erstellen Unterstützung von Fachpersonen erhalten, die über medizinische, rechtliche und ethische Aspekte gut informiert sind. Der Prozess der individuellen Auseinandersetzung soll im Rahmen von einem Gespräch professionell begleitet werden.
- Die Beratungen durch Fachpersonen sind kostenpflichtig. Es empfiehlt sich, vorgängig abzuklären, wer die Kosten trägt.
Über die letzte Lebensphase zu sprechen ist nicht einfach. Das Kartenset Palliative Care erleichtert den Gesprächseinstieg. Es besteht aus sechs ansprechend illustrierten Frage-und-Antwort-Karten, die zentrale Fragen wie «Was ist Palliative Care?» oder «Wie finde ich trotz Krankheit Lebensqualität?» beantworten.
Das Kartenset kann kostenlos über das Bestellformular (weiter unten) bestellt werden.
Das Set gibt es auch ohne städtisches Logo zum Selbstkostenpreis von Fr. 3.–
Allgemeine Informationen zu Palliative Care bietet der Informationsflyer Palliative Care.
