Die Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) ist ein modernes Laserverfahren zur Behandlung des Offenwinkelglaukoms.
Ziel der Behandlung ist die Senkung des Augeninnendrucks durch Verbesserung des natürlichen Kammerwasserabflusses im Trabekelwerk.
Die SLT stellt heute eine etablierte und evidenzbasierte Therapieoption des Glaukoms dar und kann sowohl als Ersttherapie als auch ergänzend zu Augentropfen eingesetzt werden.
Wann wird eine SLT durchgeführt?
Die SLT kommt insbesondere infrage bei:
- primärem Offenwinkelglaukom
- Pseudoexfoliationsglaukom (PEX-Glaukom)
- Pigmentdispersionsglaukom
- okulärer Hypertension
- unzureichender Drucksenkung unter Augentropfen
- Unverträglichkeit oder schlechter Verträglichkeit von Augentropfen
- Wunsch nach Reduktion der Tropfenanzahl
Die SLT wirkt selektiv auf pigmentierte Zellen des Trabekelwerks, ohne relevante thermische Gewebeschädigung zu verursachen.
Dadurch werden biologische Reparatur- und Umbauprozesse aktiviert, welche den Kammerwasserabfluss verbessern und den Augeninnendruck senken.
Im Gegensatz zu älteren Laserverfahren verursacht die SLT nur minimale strukturelle Veränderungen des Trabekelwerks und kann bei Bedarf erneut durchgeführt werden.
Die Behandlung erfolgt ambulant an der Laserspaltlampe.
- Verabreichung drucksenkender und betäubender Augentropfen
- Aufsetzen eines speziellen Kontaktglases
- gezielte Laserbehandlung des Trabekelwerks
- anschliessende Kontrolle des Augeninnendrucks
Die Behandlung dauert typischerweise wenige Minuten und ist in der Regel schmerzarm.
Nach der Behandlung
Nach der SLT kann das Auge vorübergehend leicht gerötet oder lichtempfindlich sein.
Teilweise werden entzündungshemmende Augentropfen für wenige Tage verordnet.
Die drucksenkende Wirkung entwickelt sich meist innerhalb mehrerer Wochen.
Regelmässige Verlaufskontrollen mit Messung des Augeninnendrucks bleiben weiterhin notwendig.
Die Selektive Lasertrabekuloplastik kann den Augeninnendruck häufig vergleichbar effektiv wie eine initiale medikamentöse Therapie senken.
Die Wirkung ist individuell unterschiedlich und kann im Verlauf nachlassen. In vielen Fällen ist eine Wiederholung der Behandlung möglich.
Vorteile der SLT
- keine tägliche Medikamenteneinnahme notwendig
- gute Verträglichkeit
- ambulante und rasche Durchführung
- geringe Belastung für die Augenoberfläche
- mögliche Reduktion von Augentropfen
- wiederholbare Therapie
Die Selektive Lasertrabekuloplastik stellt eine wichtige und moderne Therapieoption des Offenwinkelglaukoms dar.
Durch frühzeitige Diagnose und konsequente Drucksenkung kann das Fortschreiten glaukomatöser Sehnervschäden häufig deutlich verlangsamt werden.