Die YAG-Iridotomie ist ein ambulanter Lasereingriff zur Behandlung oder Vorbeugung eines Engwinkel- beziehungsweise Winkelblockglaukoms.
Bei bestimmten anatomischen Voraussetzungen kann der Abfluss des Kammerwassers behindert werden. Dadurch kann der Augeninnendruck teilweise plötzlich und gefährlich ansteigen.
Durch die YAG-Iridotomie wird mittels Laser eine kleine Öffnung in der Regenbogenhaut (Iris) geschaffen, wodurch das Kammerwasser wieder besser zirkulieren kann.
Wann ist eine YAG-Iridotomie notwendig?
Eine Laseriridotomie wird insbesondere durchgeführt bei:
- Engwinkelglaukom
- Winkelblockglaukom
- anatomisch engem Kammerwinkel
- drohendem akuten Glaukomanfall
- akutem Winkelblock nach Drucksenkung
- Pigmentdispersionssyndrom in ausgewählten Fällen
Ein akuter Winkelblock führt zu einem plötzlichen starken Anstieg des Augeninnendrucks und stellt einen augenärztlichen Notfall dar.
Typische Beschwerden sind:
- starke Augenschmerzen
- Rötung des Auges
- plötzliche Sehverschlechterung
- Halos um Lichtquellen
- Kopfschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
Vor der Behandlung erfolgt eine umfassende augenärztliche Untersuchung.
- Messung des Augeninnendrucks
- Beurteilung des Kammerwinkels (Gonioskopie)
- Spaltlampenuntersuchung
- Beurteilung des Sehnervs
- OCT-Untersuchungen bei Bedarf
Vor der Behandlung werden Augentropfen zur Pupillenverengung und Drucksenkung verabreicht.
Die Behandlung erfolgt ambulant an der Laserspaltlampe unter lokaler Betäubung mittels Augentropfen. Aufsetzen eines Kontaktglases.
Mittels Nd:YAG-Laser wird eine kleine Öffnung in der peripheren Iris erzeugt. Diese Öffnung ist meist unter dem Oberlid verborgen und kosmetisch nicht sichtbar. Die Behandlung dauert in der Regel nur wenige Minuten.
Nach der Behandlung
Nach der Laserbehandlung erfolgt eine Kontrolle des Augeninnendrucks.
Vorübergehend können leichte Blendung, verschwommenes Sehen oder ein Fremdkörpergefühl auftreten. Entzündungshemmende Augentropfen werden häufig für einige Tage verordnet.
Die YAG-Iridotomie gilt als sehr sicheres Verfahren. Komplikationen sind selten.
- vorübergehender Druckanstieg
- leichte Entzündungsreaktionen
- Blendung oder Lichtphänomene
- kleine Blutungen an der Iris
- vorübergehend verschwommenes Sehen
- Verschluss der Iridotomieöffnung
In seltenen Fällen kann eine erneute Laserbehandlung notwendig werden.
Die YAG-Iridotomie kann das Risiko eines akuten Winkelblocks deutlich reduzieren beziehungsweise einen erneuten Winkelblock verhindern.
Regelmässige augenärztliche Kontrollen bleiben weiterhin wichtig, da trotz erfolgreicher Iridotomie ein Glaukom bestehen oder sich entwickeln kann.