Die YAG-Kapsulotomie ist ein ambulanter Lasereingriff zur Behandlung des sogenannten Nachstars (sekundäre Katarakt).
Nach einer Kataraktoperation kann es Monate oder Jahre später zu einer Eintrübung der hinteren Linsenkapsel kommen. Diese natürliche Kapsel dient nach der Kataraktoperation als Haltestruktur für die implantierte Kunstlinse.
Durch die Eintrübung der Kapsel kann das Sehvermögen erneut verschwommen erscheinen – ähnlich wie vor der Kataraktoperation.
Was ist ein Nachstar?
Der Nachstar ist keine erneute Katarakt, sondern eine Trübung der hinteren Linsenkapsel durch verbliebene Linsenzellen.
Typische Beschwerden sind:
- verschwommenes oder nebliges Sehen
- Blendempfindlichkeit
- verminderte Kontrastwahrnehmung
- Lichtstreuung
- erschwertes Lesen
- verschlechtertes Nachtsehen
Die Diagnose erfolgt durch eine augenärztliche Untersuchung an der Spaltlampe.
- Bestimmung der Sehschärfe
- Spaltlampenuntersuchung
- Beurteilung der hinteren Linsenkapsel
- Netzhautuntersuchung
Die Behandlung erfolgt mittels Nd:YAG-Laser. Dabei wird zentral eine kleine Öffnung in die eingetrübte hintere Linsenkapsel gelasert.
Dadurch kann das Licht wieder ungehindert auf die Netzhaut fallen, wodurch sich die Sehqualität meist rasch verbessert.
Der Eingriff erfolgt ambulant und dauert in der Regel nur wenige Minuten.
- Erweiterung der Pupille mittels Augentropfen
- Aufsetzen eines Kontaktglases
- Laserbehandlung an der Spaltlampe
- schmerzfreie Durchführung
- anschliessende Kontrolle des Augeninnendrucks
Eine Betäubung mittels Augentropfen ist ausreichend. Die meisten Patientinnen und Patienten bemerken lediglich Lichtblitze während der Behandlung.
Nach der Behandlung
Nach der Behandlung kann das Sehen vorübergehend leicht verschwommen sein. Teilweise werden entzündungshemmende Augentropfen für einige Tage verordnet. Regelmässige Nachkontrollen dienen der Überwachung des Augeninnendrucks und des Heilungsverlaufs.
Die YAG-Kapsulotomie gilt als sehr sicheres Verfahren. Komplikationen sind selten.
- vorübergehender Augeninnendruckanstieg
- Glaskörpertrübungen („Floaters“)
- Entzündungsreaktionen
- zystoides Makulaödem
- Netzhautablösung
- Beschädigung der Kunstlinse
Patientinnen und Patienten mit starker Kurzsichtigkeit oder vorbestehenden Netzhauterkrankungen weisen teilweise ein erhöhtes Risiko für Netzhautkomplikationen auf.
Die Sehverbesserung tritt häufig bereits innerhalb weniger Stunden oder Tage nach der Behandlung ein.
Die YAG-Kapsulotomie ermöglicht in den meisten Fällen eine dauerhafte Wiederherstellung der Sehqualität.