Lidentzündungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen der Augenlider. Besonders häufig treten das Hordeolum („Gerstenkorn“) und das Chalazion („Hagelkorn“) auf.
Beide Erkrankungen betreffen Drüsen des Augenlides, unterscheiden sich jedoch hinsichtlich Ursache, Verlauf und Behandlung.
Das Hordeolum ist eine akute bakterielle Entzündung einer Lidranddrüse.
Meist handelt es sich um eine Infektion mit Staphylokokken. Betroffen sein können äussere Schweiss- oder Talgdrüsen sowie innere Meibomdrüsen des Augenlides.
Typische Beschwerden sind:
- schmerzhafte Schwellung des Lides
- Rötung
- Druckempfindlichkeit
- lokale Überwärmung
- Eiterbildung
- Tränenfluss
- Fremdkörpergefühl
Das Chalazion ist eine chronische, meist nicht-infektiöse Entzündung einer Meibomdrüse.
Durch einen Verschluss der Drüse kommt es zu einem Sekretstau und einer knotigen Schwellung im Lid.
Typische Beschwerden sind:
- langsam zunehmende Lidknoten
- meist schmerzlose Schwellung
- Druckgefühl
- kosmetische Beeinträchtigung
- gelegentlich Fremdkörpergefühl
- Blepharitis (Lidrandentzündung)
- Meibomdrüsendysfunktion
- Rosazea
- chronische Hauterkrankungen
- Diabetes mellitus
- geschwächtes Immunsystem
- mangelnde Lidrandhygiene
Die Diagnose erfolgt meist durch eine ophthalmologische Untersuchung an der Spaltlampe.
- Beurteilung der Lidveränderung
- Untersuchung des Lidrandes
- Beurteilung der Meibomdrüsen
- Ausschluss anderer Lidtumoren oder Hautveränderungen
Bei wiederkehrenden oder atypischen Befunden kann eine weiterführende Abklärung notwendig sein.
Die Behandlung erfolgt meist konservativ.
- warme Kompressen
- Lidrandhygiene
- desinfizierende oder antibiotische Salben
- gegebenenfalls antibiotische Therapie
Ein ausdrückliches Manipulieren oder Ausdrücken sollte vermieden werden.
Selten ist bei ausgeprägter Eiteransammlung eine operative Entlastung notwendig.
Kleine Chalazien können sich spontan zurückbilden.
- warme Kompressen
- regelmässige Lidmassage
- Lidrandpflege
- Behandlung einer zugrunde liegenden Blepharitis
Persistierende oder grössere Chalazien können operativ entfernt werden.
Die operative Entfernung erfolgt meist ambulant in lokaler Betäubung.
Dabei wird das entzündliche Gewebe über die Lidinnenseite eröffnet und entfernt.
Der Eingriff dauert in der Regel nur wenige Minuten.
- regelmässige Lidrandhygiene
- Behandlung chronischer Lidrandentzündungen
- Vermeidung von Augenreiben
- sorgfältige Entfernung von Augenmake-up
- wiederkehrende Entzündungen
- Abszessbildung
- Narbenbildung
- chronische Lidrandentzündung
Selten können chronisch wiederkehrende Veränderungen auf andere Liderkrankungen hinweisen.
Die Prognose ist insgesamt sehr gut. Die meisten Hordeola und Chalazien heilen komplikationslos ab oder können erfolgreich behandelt werden.