Jedes Jahr bringt die Ambulanz in der Schweiz mehr als 1700 Jugendliche und junge Erwachsene unter 23 Jahren mit Alkoholvergiftung in ein Spital. Im Kanton Zürich sind dies jede Woche durchschnittlich mehr als drei Betroffene. Zudem ist die Dunkelziffer relativ hoch, weil in der kantonalen Spitalstatistik nur die stationären Fälle erfasst werden. Die Spitäler beschränken sich aus Kapazitäts- und Kostengründen auf das Nötigste: Überleben sichern, stabilisieren, ausnüchtern. Betroffene junge Menschen weisen aber ein relevantes Risikoverhalten auf. «NoTox setzt darauf, die Jugendlichen und jungen Erwachsenen in der Nachfolge gezielt zu betreuen», zeigt Urs Rohr, Co-Projektleiter der Suchtpräventionsstelle, den Handlungsbedarf auf. Das Projekt ist eine Kooperation zwischen der Suchtpräventionsstelle der Stadt Zürich und der Zürcher Fachstelle für Alkoholprobleme (ZFA).

Reflexion des persönlichen Konsumverhaltens
NoTox will junge Menschen nach einer Alkoholvergiftung dazu motivieren, ihr Konsumverhalten zu verändern, damit ein vergleichbarer Vorfall oder eine mögliche Suchtentwicklung vermieden werden kann. Die Intervention setzt auf zwei Ebenen an. Ein erstes Gespräch wird vor der Entlassung der Betroffenen durch das Notfallpersonal im Spital geführt. Von Beginn weg war das Stadtspital Triemli als Projektpartner mit von der Partie. «Das freiwillige Gespräch richtet sich nach einem Fragebogen. Mit ihm beleuchten wir das Trinkverhalten der Betroffenen, die Bedingungen, welche zur Alkoholvergiftung geführt haben sowie das Umfeld», charakterisiert Dr. Ueli Bühlmann, Chefarzt der Klinik für Kinder und Jugendliche im Triemlispital das Befragungsinstrument. Ein Nachfolgegespräch findet in der Regel innerhalb von zwei Wochen bei der ZFA oder der Suchtpräventionsstelle statt. Im Vordergrund stehen die Reflexion der riskanten Konsumsituation sowie die Voraussetzungen für einen verantwortungsvollen Umgang mit Alkohol. Je nach Gesamtsituation und Risikoverhalten kann hier auch eine weiterführende Beratung oder eine Vermittlung zu einer anderen Institution, wie zum Beispiel der Jugendberatung, erfolgen.

Fallzahlen und Erfahrungen erweitern
In den ersten zwei Pilotjahren wurden im Stadtspital Triemli 47 Jugendliche und junge Erwachsene zu ihrem Verhalten befragt und nach ihrem individuellen Risiko eingestuft. 27 von ihnen willigten in ein Nachfolgegespräch in den kommenden Wochen ein, wobei nur 17 tatsächlich der Gesprächseinladung gefolgt sind. Durch die Projektpartner konnten im Pilot gute Erfahrungen bezüglich Prozessablauf, Fragebogen und Nachfolgegesprächen gesammelt werden. Dani Ernst, Co-Projektleiter der ZFA, weist darauf hin, dass die Fallzahlen für eine gezielte Wirkungs-Evaluation zu klein waren. Die Erfahrungen müssten noch ausgebaut werden. Im Fokus von NoTox steht deshalb, weitere Spitäler sowie andere ambulante Notfalleinrichtungen für die Teilnahme zu gewinnen. Eine erste Zusammenarbeit mit «Schutz & Rettung» in der Notunterkunft am Silvesterzauber verlief so positiv, dass sie bei kommenden Grossanlässen (Streetparade etc.) weitergeführt wird. Als zusätzliche Herausforderung gilt es die Motivation der Jugendlichen und jungen Erwachsenen für NoTox-Nachfolgegespräche zu verbessern sowie bei Minderjährigen die Eltern intensiver einzubeziehen.